La posibilidad de los niños de desarrollarse y convertirse en adultos productivos el día de mañana está fuertemente determinada por la calidad de su salud y educación.
Los factores ambientales son importantes ya que pueden causar o exacerbar enfermedades en los niños.
La mayoría de las 13.000 muertes infantiles que ocurren diariamente son causadas por peligros que se encuentran en el ambiente donde los niños crecen, aprenden, juegan y a veces trabajan.
Los riesgos ambientales representan un tercio de la carga global de enfermedades en niños.
Cerca del %40 de esta carga recae sobre niños menores de 5 años, quienes constituyen un %10 de la población mundial.

Enfermedades de La Contaminación

La contaminación causa muchas enfermedades y estas dependen del contaminante que las cause; generalmente son enfermedades de los ojos y del aparato respiratorio como la bronquitis, el asma y el enfisema pulmonar, así como resfriados frecuentes que ocasionan el mayor número de ausencias en los trabajos y escuelas. El cáncer espectoral afecta a los deshollinadores, que están expuestos mucho tiempo al hollín; recientemente se ha descubierto que en los ambientes contaminados con hidrocarburos y en el carbón negro que se usa para la fabricación de neumáticos existen sustancias cancerígenas que pueden originar tumores malignos. El cáncer pulmonar afecta a los fumadores, aunque también se ha comprobado que las personas que no fuman y que están expuestas al humo del cigarro tienen una gran posibilidad de contraer cáncer. En los últimos años han surgido nuevas enfermedades virales por causa de la contaminación ambiental así como distintas enfermedades de la piel, entre las que están las alergias y el cáncer. La radiactividad y los pesticidas son muy dañinos y causan enfermedades como leucemia, problemas en las enzimas alterando el metabolismo celular del hombre, su genética y muchas veces hasta llega a causar la muerte.

La contaminación de todo tipo de alimentos puede causar enfermedades digestivas, intoxicaciones severas y algunas veces la muerte.

Agentes que contaminan

Las actividades económicas, los desplazamientos humanos y los cambios climáticos han tenido efectos considerables sobre la calidad y el volumen de agua disponible. Además de las implicaciones epidemiológicas, el agua y el saneamiento adecuado afectan también la calidad de vida. La adecuada cantidad y calidad del agua es imprescindibles para el óptimo desarrollo infantil. Las deficiencias sanitarias, así como la contaminación fecal del agua y alimentos son los mayores riesgos para millones de niños de los países latinoamericanos y del Caribe.

En términos generales, la contaminación del agua puede ser biológica (p.e., por bacterias y virus), química (p.e., por metales pesados y plaguicidas) o física (por radiación).

Plomo
El plomo en diferentes formas y compuestos es usado en numerosos tipos de industrias y actividades. Este metal se utiliza fundamentalmente en la reparación de radiadores, la fabricación de acumuladores y pinturas, en la cobertura de cables y tuberías, en soldaduras, imprentas y barnices. En países como México, Perú y Honduras, se utilizan además barnices con plomo para vidriar diferentes tipos de cerámica. Uno de los usos más importantes del plomo ha sido como antidetonante en gasolinas, excepto en Brasil y más recientemente en Guatemala y México.

El plomo es un elemento que no cumple ninguna función vital en le organismo humano y resulta tóxico incluso en dosis bajas, dando lugar a efectos agudos y crónicos.

En los niños, la intoxicación aguda por plomo aún es un problema importante. Los estudios realizados en la región latinoamericana han mostrado la presencia de daños secundarios a diferentes formas de exposición. En algunos países estos daños han llegado a niveles alarmantes, y no existen niveles máximos permisibles en los cuales pueda garantizarse la seguridad de los menores a largo plazo.

Plaguicidas
Debido a que en los países de Latinoamérica los plaguicidas se consumen masivamente, se aplican sin equipo de protección adecuado y se desconoce casi totalmente el grado de peligorsidad del producto aplicado, los probelmas de contaminación ambiental y de salud pública en las regiones agrícolas pueden ser extraordinariamente frecuentes.

Contaminación del Aire en Interiores
El problema de la contaminación atmosférica generalmente se asocia con las grandes ciudades y con la presencia de sustancias tóxicas en ambientes abiertos. Existe, sin embargo, un problema tanto o más importante que éste, y consiste precisamente en la contaminación del aire en las zonas rurales dentro de las viviendas.

Se calcula que cerca de la mitad de la población en el mundo y alrededor de 90% en zonas rurales, aún utilizan biomasa y otros materiales para cocinar y calentar sus hogares. Este tipo de material emite diversos contaminates dentro de la microatmósfera de los hogares, que llegan a alcanzar cocentraciones muy por encima de los límites recomendables. Combustibles derivados de biomasa son todos aquellos obtenidos de plantas y animales que intencionalmente son quemados por los humanos. En ellos se incluye la leña, el carbón, el estiércol y otros. A pesar de que ésta es una práctica que data de tiempos prehistóricos, no fue sino hasta décadas receientes cuando se empezaron a estudiar los efectos sobre la salud que produce la exposición a los contaminantes presentes dentro de las viviendas.

Contaminación del Aire en Exteriores
La contaminación del aire es una amenaza aguda, acumulativa y crónica para la salud humana y em ambiente. Las personas están expuestas a contaminantes del aire en exteriores e interiores. Esta exposición puede detonar o agravar afecciones respiratorias, cardiacas y otras, sobre todo en personas con enfermedades pulmonares o cardiacas crónicas, al igual que en mujeres embarazadas, ancianos y niños; afecta más a la población de menores recursos, la cual por lo general trabaja en las calles y vive en condiciones precarias.

Enfermedades Transmitidas por Vector
Las enfermedades transmitidas por vector son un grupo de infecciones producidas por un múmero muy amplio de parásitos y virus, y se transmiten principalmente por mosquitos hemotófagos; sin embargo, también hay otra variedad de artrópodos —chinches, pulgas, ácaros— involucrados en la transmisión de ciertas infecciones.

Residuos Tóxicos: baterías
Actualmente no se conoce ningún estudio que evalúe el impacto al medio ambiente ocasionando por el manejo inadecuado de pilas y baterías en México, aún cuando se sabe que varios de sus componentes son tóxicos.
Las pilas son dispositivos que convierten la energía química generada por la reacción de sus componentes, en energía eléctrica. Sus componentes están constituidos por sustancias toxicas como el mercurio, plomo níquel y cadmio.El consumo promedio de pilas por habitante es de 10 pilas al año con un peso de 400 gramos, estas cifras pueden duplicarse en 3 años, debido a la gran oferta de mercancías ilegales.
A pesar de la percepción del riesgo que tiene la sociedad lamentablemente se ha hecho muy poco debido a diferentes causas de tipo legal y económico.
En México no existen empresas recicladoras para pilas desechables dado que el costo de la energía invertida en el proceso no se compensaría con el valor de los materiales recuperados.

Control y manejo de la basura
La mayoría de la personas tenemos un bote de basura en casa. Imaginemos la cantidad de basura que producimos, si tomamos en cuenta cada hogar, escuela, vecindario y comunidad en el país.

Higiene
Los factores ambientales que influyen en la salud infantil son: la calidad del agua, el aire, la alimentación, la vivienda y la seguridad de los lugares en donde los niños habitan, aprenden y juegan. Cada uno de los factores es importante. Estos interactúan entre sí y con otros elementos entre los que se incluyen factores sociales y económicos, prácticas sanitarias, factores genéticos y acceso a los servicios de salud.

• Lavarse las manos reduce en un 43% las enfermedades de tipo diarreico.
• Las enfermedades como tifoidea y cólera se pueden prevenir hasta en un 50% con tan solo mejorar los hábitos de higiene.

Según datos relevados en nuestra comunidad son recurrentes las enfermedades respiratorias y el Síndrome Urémico Hemolítico.
El mayor número de internaciones se da por enfermedades respiratorias (bronquiolitis).Cuando la enfermedad se hace crónica se denomina lactante sibilante hasta los dos años y sibilante recurrente cuando es más de dos años.
Las causas generalmente se deben al entorno social:
- familias de bajos recursos que calefaccionan sus viviendas utilizando combustibles que irritan el tracto respiratorio de los niños.
- la mala alimentación produce bajas defensas para enfrentar dichas patologías en la época invernal.
Como medidas preventivas se realizan campañas informativas de cómo actuar antes y después de cada enfermedad y vacunación.
La otra enfermedad recurrente es el S.U.H., producida por la bacteria ESCHERICHIA COLI que afecta a los niños menores de cinco años.
Se manifiesta por una diarrea con sangre. Los niños pueden tener además palidez, irritabilidad, convulsiones y orinar poco.
Esta enfermedad es la primera causa de insuficiencia renal aguda en niños menores de cinco años. Puede ser grave y dejar secuelas para toda la vida:daños en los riñones e hipertensión arterial.
Se puede prevenir:
-lavándose las manos con agua y jabón antes de comer y de procesar alimentos, etc.
-en casa y en los locales de comida exigir que las hamburguesas estén bien cocidas.
-cocinar muy bien las carnes hasta que pierdan el color rosado.
-no usar para cortar alimentos el mismo cuchillo o superficie que se usó para cortar carnes crudas.
-evitar el contacto de las carnes crudas con otros alimentos.
-frutas y verduras bien lavadas.
-utilizar agua potable para consumo.


Caso Elvis: 8años concurre actualmente a 3º año E.G.B.

Cuando Elvis comienza con su enfermedad es un niño de 7 años, que vive en un pueblo pequeño de La Pampa (Luan Toro).
En un principio se presenta la enfermedad con dolores articulares inmovilizándolo completamente en sus piernas.
Es trasladado al hospital Garrahan diagnosticándole una artritis aguda.
Con el transcurso de los días se manifiesta la leucemia linfoblástica aguda, siendo internado en el hospital Gobernador Centeno de General Pico, a varios km. de su hogar.
Comienza con el tratamiento de drogas, primera fase de ataque, donde se le cae el pelo, se descompone poniéndose muy irritable.
Tal como dice el módulo II un niño con una enfermedad aguda presenta una serie de característica que en el caso de Elvis se observan en su mayoría.
- alteración de las relaciones familiares frente a la nueva vida y/o situación.
-modificación del carácter por la enfermedad, por los cambios de hábitos y conductas sociales determinados por la angustia y el estrés.
-interrupción del proyecto escolar, de la vida familiar y social.
(debieron trasladarse a vivir en el lugar del tratamiento ,Gral. Pico) provocándole angustia por el desarraigo ya que extrañaba a sus amigos y sobre todo los juegos al aire libre (bicicletas, cazar pajaritos, fútbol, etc.)
-adaptación a las nuevas circunstancias de vida en el hospital y en casa de los abuelos cuando le daban los permisos para salir, después de los tratamientos.
Con respecto a la educación sistemática, comenzamos a trabajar
coincidentemente con la inauguración del aula hospitalaria en el proyecto de Telefónica de Argentina, haciendo uso del recurso tecnológico y de las páginas de Educared.
A su vez fue inscripto en una institución escolar en 2º año de la E.G.B 1, articulando contenidos mínimos entre escuela y aula sanitaria para que pueda acreditar y aprobar el año, ya que es un niño que no presenta dificultades en el aprendizaje.
En noviembre de 2007, empieza la segunda fase de mantenimien-
to permitiéndole salidas por más de quince días yendo la maestra domiciliaria a seguir con el trabajo pedagógico comenzado anteriormente.
En diciembre es evaluado y aprueba siendo promovido a 3º año.
En este año se continúa con el servicio domiciliario, ya que solamente va al hospital a realizar los controles.
Se da prioridad a los contenidos de lengua y matemática de acuerdo a lo establecido en el proyecto de aula hospitalaria, también se están trabajando las otras áreas a través de experiencias directas.
En el área de ciencias se abordó el contenido de seres vivos y no vivos realizando una salida al vivero forestal lindante a su vivienda, para observar, contrastar y recolectar material sobre el tema. Se presentó el trabajo a la escuela para que lo observaran sus compañeros y se colocó en una pared del aula. De este modo se realiza una articulación con sus compañeros que lo conocen por fotografía.
Elvis actualmente está bajo tratamiento psicológico para poder sobrellevar su situación y la relación con su familia.
Su enfermedad evoluciona favorablemente según los estudios realizados.

María Elena Gómez
Norma Figueroa

LOS DERECHOS DEL NIÑO/A HOSPITALIZADO
Convención sobre los Derechos del Niño. Ley 23.849, UNICEF Argentina.
1. Los niños serán internados en el Hospital sólo si el cuidado que requieren no puede ser igualmente provisto en su hogar o en un tratamiento ambulatorio.
2. Los niños en el hospital tienen el derecho de estar junto a sus padres o a un sustituto de los padres, todo el tiempo que permanezcan internados.
3. Los padres deben ser ayudados y alentados para que compartan el cuidado de sus hijos, y deben ser informados acerca de la rutina de la sala.
4. Los niños y sus padres deben tener el derecho de estar informados de manera apropiada para su edad y entendimiento.
5. Deben ser tomadas todas las precauciones posibles para evitar en los niños el stress físico y emocional.
6. Los niños y sus padres tienen derecho a la participación informada en todas las decisiones que tengan que ver con el cuidado de su salud.
7. Cada niño debe ser protegido del dolor, de tratamientos y procedimientos innecesarias.
8. En caso de ser invitados a participar en ensayos clínicos o pruebas, los padres deben ser informados detalladamente sobre el procedimiento y, una vez comprendido, deberán autorizarlo por escrito (consentimiento informado). Si el niño tiene capacidad de comprensión, deberá decidir por sí mismo si quiere participar de dichas pruebas.
9. El niño tiene derecho a compartir su internación con otros niños que tengan las mismas necesidades de desarrollo y, salvo en casos de necesidad extrema, no deben ser internados en sala de adultos.
10. Los niños deben tener oportunidad de jugar, recrearse y educarse de acuerdo con su edad y condiciones de salud y posibilidades del hospital.
11. Los niños deben ser cuidados por personal capaz de responder a las necesidades físicas y emocionales de los niños y sus familias.
12. Debe disponerse por todos los medios posibles, la continuidad del tratamiento y el cuidado, tanto por el equipo de salud como el grupo familiar a cargo del niño.
13. Cada niño debe ser tratado con tacto y comprensión y su privacidad debe ser respetada en toda circunstancia. Esto incluye los medios de comunicación masiva.
14. Debe tratarse por todos los medios de que el niño se sienta protegido y acompañado, cualquiera sea la circunstancia por la que se halla internado.

INAUGURACIÓN OFICIAL DE LA ESCUELA HOSPITALARIA DE LA PAMPA

Quedó inaugurada el día viernes 28 de septiembre en el establecimiento “Gobernador Centeno” un Aula Hospitalaria integrada a la red de Aulas hospitalarias creada y sostenida por EducaRed España y Argentina, dirigida a los niños internados “para garantizar su derecho a la educación” mientras dure su permanencia en ese centro sanitario.
Esta aula dispone de tres computadoras, cada una con webcam, impresoras y conexión con internet de alta velocidad.
El acto de inauguración contó con la presencia de la subsecretaria de Educación, Berta Suárez; la subsecretaria de Coordinación de la cartera educativa, María Cristina Garello; el intendente municipal Luis Alberto Campo; la diputada provincial Patricia Lavín; el director del hospital, Fabricio Chumflín: la directora de Educación Inclusiva, Silvia Bersanelli y el gerente de Educación de la fundación, Jorge Leiva, entre otros.